Срок, обозначенный в письме-"ультиматуме",  - 10 июня.  В протесте приняли участие 4 врача, 12 медсестёр и 2 рентген-лаборанта.  Главврач Бертенёв, узнав вчера утром, что в возглавляемой им больнице образована еще одна "первичка" профсоюза "ДЕЙСТВИЕ" (вдобавок той, что создана в детской поликлинике на Татар-базаре) экстренно ушёл на больничный. О реакции министра Музлова пока ничего неизвестно.

В  профсоюзе весело. Учредительное собрание  24.05.2013.

Напомню, что введении главврача Бертенева находится и та самая детская поликлиника на Татар-базаре, где участковые детские врачи  до последнего времени работали  по 12-14 часов в режиме конвейера, на 2-3 участках, часто без медсестер, при этом оформлены дополнительно были лишь на 0,25 ставки совмещения и совместительства, а иные переработки не оплачивались.(Подробнее - здесь).

"Письмо счастья" министру Музлову.

Ситуация с оплатой труда в травматолого-ортопедической поликлинике  - не менее печальная.Стимулирующие выплаты, которые составляли в 2012 году подавляющую часть зарплаты, сократились с 1 января 2013 года в среднем... в 4 раза. По отношению к зарплате в целом это дало падение в 2-,2,5 раза.

В то же время, по словам главы Минздрава РФ В.Скворцовой, все стимулирующие надбавки, которые выплачивались в 2011-2012 годах в рамках нацпроекта "Здоровье" и программ модернизации здравоохранения, сохранены, а общее количество средств, перечисленных Федеральным фондом ОМС в 2013 году регионам  выросло на 61% больше, чем  в прошлом году.

Вот так выглядит сравнительная таблица стимулирующих выплат врачамза последний квартал 2012-го и первый квартал 2013 года (Ф.И.О. удалены).

Таким образом, стимулирующие выплаты у врачей сократились в 3,5 раза.

А это - таблица выплат среднему медицинскому персоналу.

Падение стимулирующих выплат у медсестер составило, как видим, в 4,7 раза.

Новаторский подход к выплате зарплат, который продемонстрировало руководство поликлиники, состоял в следующем. Врачей и медсестер принудили подписать дополнительное соглашение к трудовому договору, по которому стимулирующая выплата составляет твердую сумму: врачам - 3400 руб., медсестрам - 1100 руб. (с апреля  - 1300 руб.).
Вот как описывают медики процесс продавливания этого решения в письме федеральному министру В.Скворцовой:

22 марта 2013 г. руководством больницы в лице главного врача Бертенева Анатолия Владимировича, зам. главного врача по организационно-методической работе Коробейникова Юрия Викторовича, начальника отдела кадров Макаровой Натальи Юрьевны, главного бухгалтера Бикмансуровой Алены Анваровны было проведено собрание собрание коллектива. На собрании нам пояснили, что одно посещение врача-травматолога стоит 45 руб. Из этой суммы 60,2% составляют затраты (приобретение медикаментов, расходный материал и т.д.). На заработную плату остается 17 руб. 90 коп. на весь коллектив. На собрании  нам были выданы трудовые соглашения, по которым у среднего медработника стоит сумма 1100 руб. за фактически отработанное время, а врачам - 3400 руб. В действительности переработка не оплачивается, хотя в других больницах за неё идёт оплата в процентном соотношении. На собрании главный врач пригрозил, что если мы не подпишем дополнительное соглашение, то стимулирующие выплаты не получим, а полученные ранее средства вынуждены будем вернуть в кассу больницы!

Если все было так, как пишут медики, то, на мой взгляд, в действиях администрации ГБ №3 можно усмотреть целый букет уголовных статей - от злоупотребления должностным положением до мошенничества.

Согласно утвержденному правительством Удмуртии "Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС от 29.01.2013 г. (Протокол № 1)" базовый тариф посещения врача травматолога-ортопеда в амбулаторных условиях составляет 171,88 руб. Именно из этой суммы должны оплачиваться коммуналка, расходные материалы и пр. Тариф на  выплаты стимулирующего характера узким специалистам (в том числе и травматологам-ортопедам) входит в эту сумму, но утвержден отдельно и составляет как раз те самые 45 руб. ( с 15 апреля - 56 руб.). Никуда, кроме целей заработной платы и социальных начислений, эти средства направлены быть не могут.

По крайней мере именно об этом говорится в пункте 8. Постановления Правительства УР  №42 от 04 февраля 2013 г.:

Мне пока не очень ясно, что в данном случае понимается под "начислениями" (15,27 руб.), но очевидно, что 40,64  руб., которые идут непосредственно в карман  сотрудников 8-й ДГКБ  (выплаты врачам и медсестрам + уральские) -  это 59,6% от тарифа, а никак не 39,8% (17,90 руб.), которые перепадают врачам и медсестрам травматолого-ортопедической поликлиники 3-й ГБ.

Перед нами расчётный листок врача травматолога-ортопеда ГБ №3 за апрель 2013 года, работающего на полторы (!) ставки.

За вычетом подоходного налога на руки этот специалист, работающий на полторы ставки, получил.... 12 800 руб.
Медсестра с 30-летним стажем  получила за тот же месяц около 7000 руб. с учетом совмещений.

На этом фоне последнее заявление министра здравоохранения РФ выглядит особо обнадеживающе:
Глава Минздрава Вероника Скворцова рассказала, что российские врачи к концу 2013 года будут получать на треть больше средней зарплаты в своем регионе.  («Аргументы.ру» от 17 мая 2013 http://argumentiru.com/politics/2013/05/254550 )

На уровне руководства Удмуртии, похоже, до сих пор плохо понимают, к какому социальному взрыву это может привести.  Уже после начала "итальянской забастовки" в больницах Ижевска  региональная "Согласительная комиссия по тарифам..." решением  от 15 апреля подняла тариф на выплату узким специалистам на астрономическую сумму в 11 руб. - с 45 до 56 руб.

Сегодня в соответствии с этим судьбоносным решением администрация 3-й ГБ предлагает заключить медикам новое дополнительное соглашение, по которому медсестра будет получать стимулирующие выплаты аж 1375 руб. (то есть на 75 руб. больше), а врачи - 4250 руб.

Любопытно сопоставить данные суммы с зарплатой вот этого человека.

Это главный врач А.Бертенев,  под началом которого бардак с трудовыми отношениями в ГБ №3 развился до катастрофических масштабов, о чем я уже писал.

Зато с зарплатой самого Анатолия Владимировича и членов его семьи дела обстоят блестяще. По официальным данным, опубликованным на сайте Минздрава УР, в 2012 году зарплата Бертенёва А.В. составила 1 242 328 руб. Его супруга, Бертенёва Галина Алексеевна, занимающая в ГБ №3 должность руководителя Отделения восстановительного лечения, "заработала" 873968 руб. Сколько заработал сын Бертенёвых, трудоустроенный там же, неизвестно.

На последней встрече "забастовавших" участковых педиатров с замминистра Л.Гузнищевой г-н Бертенёв клятвенно заверял, что уже 13 мая детской поликлинике на Татар-базаре, где огромные расстояния частного сектора и почти нет общественного транспорта, будет предоставлена машина на обслуживания вызовов на дому. Сегодня уже 30 мая, а обещание так и не выполнено.

Сам Бертенёв ездит на такой машине.

В собственности главврача Бертенёва находится автомобиль HYUNDAI Santa Fe 2.2 (стоимостью около 1,5 млн руб.), в собственности его супруги - Toyota RAV-4 (около 1,5 млн руб.)

В ответ на критику участковых, которые годами не могут добиться приобретения автомобиля для детской поликлиники, Бертенёв начал их стыдить:
"Вот мне как главному врачу положена служебная машина, на которой я мог бы поехать в Минздрав, в другие подразделения, и которая с утра бы подавалась мне к дому. На чем я езжу? Я езжу на своей машине уже три года. Я бью ее по всем этим канавам, дорогам и прочим кочкам. Я бы тоже мог встать в позу, но давайте реально смотреть на жизнь-то. Мы покупаем автомобили на деньги, которые зарабатывает больница. А детская поликлиника заработала хоть что-то?"

Укомплектованность кадрами в травматолого-ортопедической поликлинике ниже всякой критики - более 30%. Это с учётом совместителей (включая студентов). Отказ врачей и медстестёр от совмещения с 10 июня, безусловно, во многом парализует работу этого лечебного учреждения.

Заявления  об увольнении с 10 июня 2013 года.

Ниже полностью привожу "забастовочное" письмо:

Министру здравоохранения  УР
Музлову В.М.

Главному врачу
БУЗ УР «Городская больница №з
Министерства здравоохранения УР»
Бертеневу А.В.

Копия:
Министру здравоохранения
Российской Федерации
Скворцовой В.И.

Коллективное обращение

Мы, сотрудники травматолого-ортопедической поликлиники БУЗ УР «Городская больница №з Министерства здравоохранения УР»,  (далее – ГБ №3), заявляем, что не собираемся более терпеть многолетнее и грубое нарушение наших трудовых прав.

С 1 января 2013 года ситуация только ухудшилась. Стимулирующие выплаты, которые составляли в 2012 году большую часть зарплаты, сократились в сравнении со второй половиной прошлого года у большинства врачей и медсестер примерно в 4 раза!  Если в сентябре-декабре врач получал стимулирующих в среднем 12-15 тысяч руб. в месяц, то с 1 января 2013 года – от 3 до 6 тыс. руб. при той же трудовой нагрузке. Медсестра получала 5-7 тыс. руб., сейчас от  800  до 1300 руб.
При этом наши базовые оклады составляют  4612 руб. у врача и  3400 руб. у медсестры, а за стаж и категорию добавляются копейки. Так, врач, имея надбавку за стаж, за категорию и стимулирующие, работая на полторы ставки, получает сегодня порядка 12-13 тыс. руб., то есть в два раза  меньше средней зарплаты по Ижевску.  В то же время главный врач нашей больницы Бертенев А.В. по официальным данным на сайте Минздрава УР в 2012 году получил 1 242 328 руб., а его супруга, также трудоустроенная в ГБ №3, - 873 968 руб.».
Администрация ГБ№3 в конце марта 2013 года, оказывая психологическая давление, вводя в заблуждение, угрожая лишением даже уже выплаченных стимулирующих за январь и февраль, вынудила нас подписать  дополнительные соглашения к трудовому договору, в которых  была установлена форма оплаты (всего 1100 руб. в месяц для медсестры, 3400  руб. – для врача), противоречащая  Постановлению Правительства  УР № 42 от 4 февраля  2013 года и тарифному соглашению с УТФОМС на 2013 год.

В связи с вышесказанным информируем вас о следующем.

1. На собрании 24 мая  2013 года семнадцать сотрудников поликлиники  учредили Первичную профсоюзную организацию Межрегионального профессионального союза работников здравоохранения «Действие» работников травматолого-ортопедической поликлиники  БУЗ УР "Городская больница № 3 МЗ УР" (далее – ППО «Действие»).
Предлагаем администрации ГКБ №3 осуществлять с ППО «Действие» социальное партнерство в рамках требований статьи  61 Трудового кодекса РФ.

2. Начиная с 10 июня 2013 года мы в знак протеста  против постыдно низких зарплат и нежелания администрации ГБ №3 решать проблемы повышения заработной платы отказываемся:
-  от  дополнительной трудовой нагрузки в виде  совместительства в травматологическом отделении (заявления об увольнении с совместительства прилагаем).
- от расширения зоны обслуживания в виде совмещения в ортопедическом отделении (выполнение работы специалистов, ушедших в отпуск, на больничный или на учёбу).

3.  В целях восстановления наших нарушаемых трудовых прав, мы предлагаеМ:

1) Выплатить нам весь незаконно  удержанный объем  стимулирующих выплат за период январь-май 2013 года за каждое посещение пациента в соответствии с Постановлением Правительства  УР № 42 от 4 февраля  2013 года и тарифным соглашением с УТФОМС на 2013 год.
2)  Заключить новые дополнительные соглашения к трудовым договорам в соответствии с Постановлением Правительства  УР № 42 от 4 февраля  2013 года и Решением Согласительной комиссии по тарифам на  оплату медицинской помощи по ОМС на территории Удмуртской Республики от  29. 01.2013 года (протокол  №1):
- установить врачам стимулирующие выплаты в размере не менее 18 руб. за каждое посещение,
- установить медсестрам, старшим медицинским сестрам и рентгенлаборантам стимулирующие выплаты в размере не менее 5000 руб. в месяц на одну ставку  (за работу по совместительству и совмещению выплачивать стимулирующие пропорционально рабочей нагрузке из расчета 5000  руб. на ставку).
3)  Установить согласно Трудовому кодексу РФ двойную оплату за работу в выходные и нерабочие праздничные дни.
4. Ввести надбавки в травматологическом отделении от фактически отработанных часов:
- за работу с пациентами,  находящимися в состоянии алкогольного и наркотического опьянения - 30% от должностного оклада;
- за работу с биологически опасными материалами (работа с кровью) - 30% от должностного оклада;
- за экстренность - 30% от должностного оклада;
- за работу с антирабической вакциной - 10% от должностного оклада.

5. Заведующему антирабическим кабинетом Владыкину Д.Д., ведущему прием пациентов, установить стимулирующие выплаты за каждое посещение на общих основаниях с другими врачами.
6  Обеспечить общественный порядок и безопасность медицинского персонала в ночное время, установив в поликлинике пост охраны в количестве 2 человек с 20.00 до 8.00.
7) Предусмотреть премии сотрудникам травматолого-ортопедической поликлиники в размере не менее 1 оклада к Дню медика и по итогам года,
8) заключить  коллективный трудовой договор с вышеуказанными условиями.

4. Мы поддерживаем законные требования медицинских работников и профсоюза «Действие», выдвинутые в ходе публичных мероприятий 22 декабря 2012 года, 9 февраля и 23 марта 2013 года.

Предлагаем до 10 июня 2013 года создать  согласительную комиссию и провести первые рабочие встречи с участием  руководства ГБ №3 и представителей профсоюза «Действие».

Ответ просим направить Горбушину Евгению Александровичу, врачу травматологу-ортопеду, председателю профкома первичной профсоюзной организации Межрегионального профессионального союза работников здравоохранения «Действие» травматолого-ортопедической поликлиники  работников БУЗ УР "Городская больница № 3 МЗ УР".

Приложение:
Заявления об увольнении с совместительства в травматологическом отделении  -  17 листов.

Подписи (18 человек):